Высокая частота сочетания таких симптомов как искривление перегородки носа (ИПН), зубочелюстные аномалии (ЗЧА),
высокое стояние неба, уменьшение горизонтальных и вертикальных размеров полости носа объединены и названы
риномаксиллярным (ортодонторинологическим) симптомокомплексом Хасанова С.А. У больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. показано оперативное вмешательство - септумоперация с кристосутуротомией. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают, хрящ отделяют от дна полости носа и отодвигают в противоположную сторону. При этом носовой гребень небного отростка верхней челюсти становится обозримым и его удаляют желобоватым долотом (кристотомия). Производят
сутуротомию sutura palatina mediana костного неба глубиной от 2 до 5 мм, шириной до 3-4 мм в виде трехгранного желоба.
Наш опыт показывает что, у больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. после хирургической коррекции перегородки носа и остеотомии носового гребня небного отростка верхней челюсти ортодонтическое раскрытие небного шва происходит в несколько раз быстрее, уменьшаются рецидивы аномалии со стороны зубочелюстной системы.
Проанализированы результаты операции септоринопластики наружного носа и носовой перегородки. У всех больных после одномоментной реконструкции пирамиды костей наружного носа и подслизистой резекции носовой перегородки получен хороший функциональный результат.
При анализе фас ТРГ головы 30 подростков, с нормальным прикусом и без патологии ЛОРорганов, в 97% случаев, была выявлена статически достоверная связь, между линиями, соединяющими антропометрические точки, а также между величинами углов, образованных пересечением этих линий. Угол (<N) является вершиной всех четырех треугольников, с разными величинами, характерными для каждого треугольника, но в треугольниках ∆N D1 D, ∆N d1 d, ∆N E e, в норме величина этого угла одинаковая и равна 24±1°. Уменьшение этого угла, более чем на 2° у подростков, означало сужение верхней челюсти и полости носа. Сравнение результатов измерения площадей двух треугольников, ∆N E E и ∆N d d, полученных в результате использования вышеприведенной формулы с результатами определения фронтально телерентгенопроекционной истинной площади полости носа, вычисленной с помощью палетки подтвердили существование пропорциональности между показателями, полученными этими двумя способами 9:10:19. Выводы. Примененные нами ТРГ тесты могут быть полезными для оперирующих врачей, в плане выбора лечебной тактики при ринохондроостеопластических операциях, а также при ортодонтической коррекции у больных с сужением верхней челюсти
В статье представлен анализ обследования детей с аллергическим ринитом в возрасте 7-14 лет. На основании данных риноскопии и показателей функции носа было установлено, что нарушение основных функций слизистой оболочки носа (дыхательная, защитная, рН носового секрета) более выражены у детей, больных сочетанными формами АР, чем при КАР и САР. При изучении цитологической картины носового секрета установлено, что аллергический и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах сопровождается повышенной деструкцией клеток реснитчатого эпителия. Параллельно с ростом эпителиальной клеточной деструкции возрастает количество гранулоцитов в мазкахотпечатках, что является свидетельством инфильтрации слизистой оболочки полости носа нейтрофильными лейкоцитами. Степень деструкции нейтрофилов возрастает при КАР и при сочетанными формами АР.
На основании обследования детей с врожденный сквозной односторонней расщелиной верхней губы и нёба установлено положительное влияние раннего комплексного ортопедического лечения с двухэтапной уранопластикой по сравнению с традиционным на состояние носовой перегородки по вертикали. Установление носовой перегородки с краем небной пластинки здоровой стороны на одной вертикальной линии способствует максимальному сужению дефекта в пределах твердого неба после вейлопластики и уменьшению объема операции.
Изучены морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического полипозного риносинусита. Исследование показало, что у больных хроническим полипозным
риносинуситом в слизистой оболочке полости носа нарушена транспортная функция, изменён водородный показатель, удлинена всасывательная функция, секреторная активность повышена из-за увеличения выделительной функции. По морфологии полипы носа в зависимости от инфильтрации делятся на 'эозинофильные'’ и ' нейтрофильные”.
Полипозные риносинуситы являются довольно распространенной, но как это ни странно, мало изученной патологией полости носа и околоносовых пазух. Само название «полип» (от греческого poly – много и pus – нога) – это собирательный термин, используемый для обозначения различных по происхождению патологических образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевых путей, матки. Полипы представляют собой довольно пеструю картину самых различных заболеваний, далеко не однородную в этиологическом, патогенетическом и морфологическом отношениях от доброкачественных опухолей до гиперпластических образований аллергической или воспалительной природы. Поэтому искать каких-либо аналогий в этиологии и патогенезе полипов околоносовых пазух и, например, желудочно-кишечного тракта или мочевых путей бессмысленно. Полипозный риносинусит - заболевание совершенно самостоятельное, никоим образом не связанное с полипами других локализаций ни этиологически, ни морфологически, ни патогенетически. Полипы полости носа и околоносовых пазух не имеют никакого отношения к группе доброкачественных опухолей хотя иногда ошибочно в учебных пособиях их помещают в раздел «Доброкачественные опухоли носа». При наличии большого количества полипов применяют термин «полипоз», хотя граница между понятиями «множественные полипы» и «полипоз» условна. По мнению большинства исследователей, термином «полипоз» следует пользоваться тогда, когда количеств полипов больше 10 – 20. Иногда можно встретить термин «полипоз носа», что не совсем верно грамматически или «носовой полипоз», как кальку с «nasal polyposis», наиболее распространенного в англоязычной литературе обозначения данного заболевания. Но все-таки, с нашей точки зрения, наиболее правомерным названием данной этиопатогенетической формы будет «полипозный риносинусит», так как именно околоносовые пазухи и в первую очередь клетки решетчатого лабиринта и являются местом локализации данного процесса.
На базе Самаркандского Областного Многопрофильного Детского Медицинского центра в отделение кардиоревматологии нами было обследовано 77 больных детей до 16 лет с незаращением межжелудочковой перегородки. Для вычисления корригированного интервала QT мы разработали алгоритм наиболее достоверных и информативных клинико-электрокардиографических критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT. При анализе анамнестических данных выяснили, что у здоровых детей продолжительность корригированного интервала QT равна по Bazett 385±4,7 мс; по Fridericia 354±3,8 мс; по Sagie 358±3,4 мс. При незаращение межжелудочковой перегородки по формуле Bazett выявляется удлинение интервала QT у 9,1%, по модифицированной формуле Bazett у 14,3%, по Fridericia у 6,5% и по Sagieу 3,9% больных детей. Наиболее доказательным в диагностики синдрома удлиненного интервала QT является алгоритм клинической симптоматики и анализ корригированного интервала QT по формуле Fridericia.
Цель: опенка анатомо-топографического и функционального состояния носовой полости у лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после восстановительных операций на челюстно-лицевой области с помощью эндоскопии. Материал и методы: исследование проведено у 76 пациентов (1-15 лет) с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после оперативных вмешательств. 1-я группа - 27 детей, оперированных до трехлетнего возраста; 2-я группа -25 детей, оперированных в возрасте 3-5 лет. 3-я группа -24 ребенка, оперированного после 5 лет. Результаты: результаты эндоскопического исследования носовой полости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после операции показали, что степень выраженности деформации стенок полости носа, изменение её топографии более выражены при односторонней патологии и зависят от начала срока оперативного вмешательства: чем старше возраст начала пластики челюстно-лицевой области, тем более выражены изменения. Выводы: проведенное исследования имеет немаловажное значение для восстановления носового дыхания у данного контингента детей.
Цель исследования: изучить распространенность, чacтoту и нoзoлoгичecкую cтруктуру врoждeнных пoрoкoв ceрдцa у нoвoрoждeнных. Обследовано 324 новорожденных детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Анализ структуры ВПС показал, что дефект межжелудочковой перегородки выявлен у 40,7% больных, дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 8,3%, дефект межпредсердной перегородки у 31,2% и межпредсердной перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 5,6%, тетрада Фалло у 6,2%, открытый артериальный проток у 3,4%, артрио-вентрикулярный канал у 0,9%, общий аортальный ствол у 0,6%, стеноз легочной артерии у 1,2%, атрезия трикуспидального клапана у 0,6% и недостаточность трикуспидального клапана у 1,2% наблюдаемых новорожденных.
Количество больных с доброкачественными новообразованиями полости носа (ПН) и около-носовых пазух (ОНП) в последнее время увеличи-вается и составляeт 8-10% всех новообразований головы и шеи, и, как правило, их поздно диагно-стируют, принимая за различные другие, обычно воспалительные заболевания, из-за чего большин-ство пациентов (70-90%) поступают в клинику с уже распространенным опухолевым процессом. Сосудистые опухоли ЛОР-органов по частоте случаев занимают первое место среди доброкаче-ственных новообразований данной области, чаще всего поражается слизистая оболочка полости но-са (78%). Гемангиомы чаще встречаются у лиц женского пола. Это наводит на мысль, что в гене-зе сосудистых опухолей имеют значение половые гормоны. По данным международной гистологи-ческой классификации ВОЗ гемангиомы делятся на следующие виды: капиллярная, кавернозная и венозная. Цвет гемангиомы зависит от ее гисто-логической структуры, капиллярная гемангиома светло-красного цвета с четкими контурами, гладкой поверхностью. Кавернозные и венозные гемангиомы отличаются разными оттенками си-него цвета. Поверхность их бугристая, а контуры не четкие
У Лутфуллаев, Г Лутфуллаев, Н Сафарова, Д Мухтарова, X Нураддинов
Случаи (144) судебно-медицинской экспертизы пострадавших проанализированы с использованием картины рентгенограмм, компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии с целью уточнения критериев установления давности переломов костей носа. Выявлено, что наличие и динамика отека мягких тканей носа являются критериями установления давности переломов костей носа в раннем посттравматическом периоде. В отдаленном периоде травмы - рентгенография, КТ, МСКТ могут применяться как методы исчерпывающего дознания в судебно-медицинской практике. Изменение состояния краев и углов отломков, характер линии просветления между отломками можно использовать как критерий для установления давности переломов костей носа.
Аллергический ринит - это заболевание, в основе которого лежит IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа (вызываемое аллергенами), которое ежедневно характеризуется как минимум двумя из следующих симптомов: заложенность носа, выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в полости носа. . Аллергический ринит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, аллергическийконъюнктивит, атопический дерматит, и, безусловно, представляет собой глобальную медицинскую и социальную проблему. Хотя аллергический ринит - серьезное, опасное для жизни заболевание, тем не менее его медицинское и социальное значение связано с его высокой распространенностью среди детей, подростков и взрослых, особенно в сочетании с острым и хроническим синуситом, средним отитом, бронхиальной астмой.
Заболевания носа и околоносовых пазух являются актуальными проблемами современной ринологии. Представленные в статье исследования показывают, что применение Эреспала в лечении больных с хроническим риносинуситом повышает эффективность комплексного лечения.
Treatment of polyposis rhinosinusitis is currently an urgent problem of modern otorhinolaryngology. A significant
increase in the prevalence of the disease with polypous rhinosinusitis (from 5 to 20%) and a high frequency of relapses
are due to insufficiently studied pathogenetic mechanisms for the development of the polypous process and the lack
of effective methods of treatment. The combination of this disease with bronchial asthma, the asthmatic triad and
the addition of a purulent process significantly complicate the course and treatment of patients with polypous
rhinosinusitis. In accordance with the multifactorial theory, the development of polyposis rhinosinusitis occurs as a
result of mechanical, physical factors, as well as the penetration of microbial, fungal and viral agents on the surface of
the nasal mucosa. This leads to the activation of the mechanisms of local immunity, which is a whole complex of
specific and non-specific reactions that provide the barrier function of the mucous membrane. Long-term exposure
to various agents leads to a decrease in the activity of the protective barrier of the nasal mucosa and stimulates the
development of an infection-dependent allergic process. The latter is accompanied by a violation of immune
homeostasis in the form of secondary immunodeficiency, the formation of persistent immune eosinophilic
inflammation, leading to remodeling of the nasal mucosa and the development of polypous rhinosinusitis.
Цель: изучение распространённости ЛОР-патологии у больных с ронхопатией Материал и методы: под наблюдением были 150 больных с ронхопатией, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении 3-й клиники Ташкентской медицинской академии, в возрасте от 10 до 72 лет Результаты: у бальных обеих групп при искривлении носовой перегородки, вазомоторном рините и полипозном риносинусите чаще отмечался храп, однако при обструкции носового и глоточного пути храп был более выраженным Данное обстоятельство также связано с снижением воздухообмена и количества кислорода в крови, которое в батьшинстве случаев может привести к синдрому- обструктивного апноэ во сне. Выводы: степень выраженности храпа зависит от степени обструкции носового и глоточного воздушного пути, что чаще отмечается при искривлении носовой перегородки, вазомоторного ринита и полипозного риносинусита
Цель: изучение распространённости ЛОР-патологии у больных с ронхопатией. Материал и методы: под наблюдением были 150 больных с ронхопатией, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении 3-й клиники Ташкентской медицинской академии, в возрасте от 10 до 72 лет. Результаты: у больных обеих гр\ип при искривлении носовой перегородки, вазомоторном рините и полипозном рнносннусите чаще отмечался храп, однако при обструкции носового и глоточного пути храп был более выраженным. Данное обстоятельство также связано с снижением воздухообмена и количества кислорода в крови, которое в большинстве случаев может привести к синдрому обструктивного апноэ во сне. Выводы: степень выраженности храпа зависит от степени обструкции носового и глоточного воздушного пути, что чаше отмечается при искривлении носовой перегородки, вазомоторного ринита и полипозного риносинусита
Освещены способы оперативного лечения при искривлении перегородки носа. Показана эффективность применения ультразвуковой хирургии подслизистой редрессации носовой перегородки по сравнению с традиционными оперативными методиками данной патологии.